Меня давно интересовал вопрос о том, какими должны быть зарплаты у врачей в соответствии с Указом Путина от 7 мая 2012 года № 597. Этот же вопрос волнует и моих коллег, но никто толком ничего не знает. Все питаются слухами. Не претендуя на исчерпывающую полноту я изложу, что мне удалось выяснить.

Изложу в общем и по сути. Если кому-то интересно, то могу дать ссылки на соответствующие нормативные акты. Есть знаменитый Указ Президента РФ от 7 мая 2012 года, которым предусмотрен рост зарплат врачей к 2018 г. до 200 % от средней зарплаты по региону. Уточняют весь этот процесс распоряжения Правительства РФ и региональных правительств. Согласно этим распоряжениям, в этом году зарплата врача должна быть около 130 % от средней по региону. В январе средняя зарплата по нашей области 23 536,6 рублей. То есть средняя зарплата врача должна быть в Нижегородской области сейчас около 30 тысяч. Средняя же зарплата считается с учетом ВСЕХ выплат на одного работника, в том числе совместительств, интенсивностей и прочих надбавок! И уточняется, что реальная зарплата отдельного врача может быть и ниже. Важно лишь, чтобы средние цифры совпадали. В среднем врачи в Нижегородской области столько и получают. Таким образом Указ Путина формально выполняется. Но...

Во-первых, оклад на ставку - это всего лишь 7 тысяч. А значительную долю зарплаты составляют стимулирующие, которые достаточно нестабильны. Во-вторых, разница в реальных зарплатах врачей очень велика. Причем эта разница совершенно не коррелирует с их профессионализмом, интенсивностью и сложностью труда. Некоторые хирурги получают и 10-15 тысяч, например. В-третьих, все эти нормативные акты подразумевают рост качества оказания медицинской помощи. Но о каком качестве может идти речь, если врачи работают на 1,5-2 ставки? Таким образом Указ Путина становится совершенно абсурдным и популистским.

Выполнение Указа происходит за счет увеличения нагрузки на работника и снижения качества работы. Причем под эту кабалу врачи подписываются сами, оформляясь на 1,5 и более ставки, беря на себя дополнительную нагрузку и улучшая показатели зарплат, которыми чиновники друг перед другом и народом отчитываются. Этим мы вредим нашим пациентам. Нехватка времени, хроническая усталость и эмоциональное выгорание никак не способствуют лечебно-диагностическому процессу. Этим мы убиваем свое здоровье. Этим подставляем себя, невольно нарушая различные правила и инструкции, ошибаясь, когда в спешке заполняем медицинскую документацию. Этим мы позволяем чиновникам ничего не делать для улучшения здравоохранения. Зачем им реально повышать зарплаты, создавать привлекательные условия труда для молодых специалистов, прекращать отток кадров из бюджетных учреждений, когда один врач вкалывает порой за пятерых за те же 30 тысяч.

Мне видится возможным следующий выход.

Почему мы бы нам не начать работать в человеческих условиях? Перейти всем дружно на ставку. И вести то количество больных, которое предусмотрено ставкой. Да, часть пациентов окажутся без плановой медицинской помощи (в экстренной помощи мы не откажем), но они нас поймут. Мы объясним людям, что если они хотят приходить к вежливому, образованному и выспавшемуся врачу, то должны поддержать нас. И тогда...Тогда миллионы озлобленных бабушек из поликлиник, пекущиеся о своих детях мамочки на следующий же день штурмом возьмут Кремль и вынудят чиновников платить нам эти суммы на ставку. Да, новых кадров сразу не появится. Мы вскоре вернемся к работе на 2 ставки,но за двойную оплату, пока не придут новые кадры. А они придут очень скоро... Вернутся те,кто вынужден был начать заниматься коммерцией, отказавшись от своего призвания. Вернутся врачи из частных клиник, уставшие от самодурства своих хозяев. А тем, кстати, тоже придется повышать зарплаты,чтобы сделаться вновь привлекательными для врачей. Придут и выпускники ВУЗов.

Коллеги, кто из нас не мечтал вести реальное количество больных, заниматься ими внимательно, изучать научную литературу, ездить на конференции и получать приличные деньги? Разве мы шли учиться на врача, чтобы не глядя на больного, заполнять каракулями сотни бумажек, ожидая подачки от пациента или вымогая ее? Если мы молчим и терпим, то власть считает, что все хорошо. Может хватит молчать?

Дмитрий Фролов

http://vk.com/wall16080599_4234