20 декабря в администрации Президента РФ состоялось совещание по вопросу развития цифровых технологий в здравоохранении. Председательствовал Герман Клименко, советник президента РФ по развитию интернета. Участвовали представители федерального и региональных Министерств здравоохранения, центра Сколково, медицинских ВУЗов.

В основном речь шла о проекте "Третье Мнение". В рамках этого проекта врачи загружают цифровые изображения глазного дна, клеток крови, рентгенограмм легких и УЗИ мочевого пузыря. После загрузки изображения, устанавливается диагноз, который запоминается нейросетью. После определенного количества (от 500 до 1 000) изображений с определенной патологией нейросеть уже сама способна верно определять диагноз. Планируется включить анализ снимков МРТ и КТ. Для этого потребуется еще 30-40 миллионов долларов инвестиций. При этом частично за счет ICO, то есть продажи собственной криптовалюты. Государству должно принадлежать 80% компании, по мнению Клименко.

Проект был запущен в 2016 году. На него было первоначально затрачено 100 тыс. долларов. Инвестировал деньги интернет-предприниматель Игорь Мацанюк. Данные для проекта были представлены различными научно-медицинскими учреждениями бесплатно. Разработкой программного обеспечения занималась компания «Технология видеоанализа».

Курирует проект МГМУ им. Сеченова («первый мед»). По словам руководителя проекта Анны Мещеряковой, курация «первым медом» нужна, так как классификация патологий очень отличается от учреждения к учреждению и от врача к врачу, а значит необходима унификация процесса диагностики.

Также ведется отчетность по деятельности каждого врача в этом проекте, рейтинг его успеваемости, отчет по больнице. Например, в г. Химки Московской области в проекте участвуют 2 больницы, 11 врачей. Уже обработано 11 731 снимок. Проект планируется вывести на международный уровень. При этом звучали мнения, что аналогов ему в мире нет.

Выглядело все красиво, презентабельно и современно. Скорее всего проект будет полезен врачам и пациентам. Но на фоне общего состояния здравоохранения подобные новшества выглядят нелепо.

Врачи получают в среднем 40 тысяч рублей в месяц, при этом совмещая, фактически работая за двоих. И это ведь средняя зарплата. Реально у многих она куда ниже. Соответственно качество оказания помощи падает из-за врачебных перегрузок. Зарплата медицинских сестер и санитарок в 2-3 раза ниже. При этом, согласно майским указам, зарплата врачей по идее должна быть в два раза выше средней по региону. Не только перегрузки и низкие зарплаты, но и сам факт такого обмана, противоречие между престижностью врачебной профессии в общественном сознании и фактическим положением дел и физически, и психологически уничтожают врачей, создают предпосылки для халатности и коррупции. Нужно вспомнить еще материальное убожество российских больниц и низкое качество медицинского образования.

Пока эти системные проблемы не будут решены, новейшие технологии вряд ли что-то изменят существенно. Их внедрение – в первую очередь бизнес. Используя дешевый труд врачей и бесплатный доступ к государственной медицинской базе, можно хорошо заработать. Для того, чтобы эти технологии служили не дельцам, а врачам и пациентам, не нужно ждать, когда очередной добрый дядя выпустит какие-нибудь указы с целью победить на выборах. Пора уже понять, что это не работает. Единственный выход – социальные выступления и реальная профсоюзная борьба за повышение зарплат и улучшение условий: митинги, пикеты и забастовки. Не за смену одного «благодетеля» на другого. Все кандидаты в президенты, как и нынешний президент, все те же дельцы, представители бизнеса, рвущиеся до кормушки. Никому, кроме самих врачей и рядовых пациентов, не нужно качественное здравоохранение. И пока мы сами его не будем требовать, ничего не изменится.

Дмитрий Фролов, психиатр и психотерапевт

https://medrussia.org/12525-trete-mnenie/